学校法人尾道学園　尾道中学校・尾道高等学校

1 各種証明書をご希望の方は、次の要領でお申込ください。

各種証明書発行希望の場合は次の要領にてお申込みください。

上記のメールアドレスに、件名を『証明書交付願』とし下記の『証明書交付願』をメール本文に貼り付けて必要事項を記入し送信してください。

証明書交付願

名　　　前　　　　　　　　　　　　
（　　　　　　　　　　　）
＊在学時のお名前をご記入してください。（　）カッコ内に現在のお名前をご記入してください。
生年月日　　
　　　　年　　　　月　　　　日
卒業科
卒業年月日　
　　　　年　　　　月　　　　日
現住所　　　　
　　　次の証明書を交付してください。
　　証明区分　　　　　　部数　　　　　使用目的　（記入例　大学受験のため）
・卒業証明書　　　　（　　　部）
　（　　　　　　　　　　　　　　　　）
・学業成績証明書　　（　　　部）
　（　　　　　　　　　　　　　　　　）
・単位修得証明書　　（　　　部）
　（　　　　　　　　　　　　　　　　）
・調査書　　　　　　（　　　部）
　（　　　　　　　　　　　　　　　　）
・その他　　　　　　（　　　部）
　（　　　　　　　　　　　　　　　　）＊証明書名を記入してください。

　　　　年　　　月　　　日　　　
申請者名　　　　　　　　　　　　　　　印
受取方法　
　　（　　）郵送　　　（　　）窓口
　＊どちらかに○印を記入してください。

■電話による申込　0848-20-6612

　電話による証明書交付願とお申し出ください。

2 郵便を希望される方は…

１のメールか電話による申込後後、以下を同封したものを尾道学園の証明書交付係まで送付ください。

■証明書交付願いを記入しプリントアウトし、申請者名の欄に署名・押印したもの
■身分を証明するもの又は本人であることを確認できるものの写し
（身分証明書，学生証，運転免許証，パスポート，健康保険証等）
■返信用封筒 ※長形３号以上（返信先の住所・氏名（本人）を記入し、８４円切手を貼付したもの）
希望する証明書が３部以上の場合は９４円切手貼付
■様式が決まっているものに関しては、その様式の書類
■証明書１部につき７００円の手数料（郵便小為替）

送付先〒722-0073　広島県尾道市向島町5548-10　尾道高等学校証明書発行係

申請は本人に限ります。返送先が本人以外の場合は返送できませんので、ご了承ください。
プリントアウトが出来ない場合には、同様の内容の書類を作成の上郵送願います。
申請書が郵送で学校に届き次第の発送となります。郵送されて、１週間程度かかりますので、ご了承ください。

3 直接取りに来られる方は…

証明書交付願をプリントアウトし、署名・押印したものを持参してください。
身分を証明するものまたは本人であることを確認できるもの（身分証明書，学生証，運転免許証，パスポート，健康保険証等）をご提示ください。
第三者（例母親等）が取りに来られる場合には委任状が必要となりますので、予め作成しておいてください。メールにて送信された翌日の午後以降（土日祝日を除く）、受け取ることができます。

4 通信制課程を卒業された方は…

各種証明書をご希望の方は、上記の要領でお申し込みください。
なお、平成２０年３月３１日をもちまして、通信制課程は廃止となりました。

証明書交付

学園事務局